劳动仲裁调解协议书怎么写

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劳动仲裁调解协议书1

申诉人：____________________________

委托代理人：________________________

被诉人：____________________________

委托代理人：________________________

申诉事由及请求的情况：

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调解达成协议的内容：

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申诉人：________________

被诉人：________________

仲裁员：________________

______劳动争议仲裁委员会

______年______月______日

xx市xx区人民法院

劳动仲裁调解协议书2

申请人:XXX，男，汉族，19XXX年6月7日出生，住XXX省XXX县XXX镇XXX村XXX号，系死者XXX之子。

被申请人:XXX公司。

法定代表人:XXX，职务:经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认XXX与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议:

一、申请人亲属XXX与被申请人存在劳动关系;

二、申请人与被申请人认为XXX于xxx年7月3日在XXX省XXX市XXX路XXX镇XXX高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;

三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元「大写柒万伍仟元整」，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证XXX其他亲属同意该协议书，否则由XXX承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，XXX市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人: 被申请人

年 月 日 年 月 日